近日,因整改問題不力,平?jīng)鍪徐o寧縣紀(jì)委監(jiān)委約談某醫(yī)院負責(zé)人,并集體約談關(guān)鍵崗位關(guān)鍵人員,督促嚴格管理使用醫(yī)?;穑S護群眾切身利益。
今年,縣紀(jì)委監(jiān)委緊盯醫(yī)?;鸸芾硎褂萌湕l,加強與審計、醫(yī)保等職能部門協(xié)同聯(lián)動,通過現(xiàn)場核查、自查自糾、約談提醒等方式,嚴肅查處欺詐騙保、套保和挪用醫(yī)保基金等行為,壓實行業(yè)主管部門責(zé)任,筑牢醫(yī)?;鸨O(jiān)管堤壩。
“醫(yī)?;鹌墼p騙保行為愈加隱蔽復(fù)雜,需要構(gòu)建全方位、多層次、立體化的監(jiān)管體系。”縣紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負責(zé)人介紹,紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)通過與審計、醫(yī)保等部門聯(lián)動,可以實時查詢?nèi)h范圍內(nèi)藥店相關(guān)信息,也可以通過分析醫(yī)保賬戶發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù),為精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)查處欺詐騙保、套保和挪用醫(yī)?;鸬刃袨樘峁┮罁?jù)。
為防止醫(yī)?;鹋苊暗温?,縣紀(jì)委監(jiān)委會同縣醫(yī)保局組建專項督查組,通過現(xiàn)場核查等方式,全覆蓋檢查全縣30家定點醫(yī)療機構(gòu)、94家零售藥店,發(fā)現(xiàn)超標(biāo)準(zhǔn)收費、不合理檢查、串換項目等違規(guī)問題,發(fā)現(xiàn)并上解違規(guī)使用醫(yī)?;?.52萬元。同時,督促醫(yī)保部門組織全縣定點醫(yī)療機構(gòu)開展自查自糾專項整治,各定點醫(yī)療機構(gòu)自查出超范圍使用醫(yī)保目錄、分解住院等違規(guī)行為,均督促相關(guān)責(zé)任單位開展整改。
針對督查發(fā)現(xiàn)的定點醫(yī)療機構(gòu)欺詐騙保、藥品耗材采購不規(guī)范、內(nèi)控機制不健全等突出問題,縣紀(jì)委監(jiān)委發(fā)出《工作提醒函》,督促縣醫(yī)保部門建立“問題清單+責(zé)任清單+進度清單”閉環(huán)管理,并開通“碼上監(jiān)督”平臺,公示投訴渠道,推動形成全社會參與監(jiān)管的格局,從源頭上堵住漏洞,保障群眾“救命錢”安全。(供稿 李倩蓉 編輯 毛玉煜)
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